准看護師免許（籍訂正免許証書換え交付申請）

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「准看護師籍訂正免許証書換え交付申請書」及び「申請等控兼事務連絡票」

申請書は下記関連リンク及び保健所にあります。
申請等控兼事務連絡用紙は下記添付ファイル及び保健所にあります。

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変更後30日以内の提出期限を過ぎた場合は「遅延理由書」

遅延理由書用紙は下記添付ファイル及び保健所にあります。

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「戸籍抄（謄）本」または、コンピュータ（電算）化されていた場合は「戸籍個人（全部）事項証明書」（※上記注意事項を参照ください）

発行日から6ヶ月以内のもの。（コピー不可。）

3’

日本国籍を有しない人については3のかわりに、

• 中長期在留者・特別永住者：「住民票の写し」と「申請の事由を証する書類」
• 短期在留者：「旅券もしくはその他身分を証する書類」と「申請の事由を証する書類」

住民票の写しについては、発行日から6ヶ月以内のもので、国籍等の記載があり、個人番号（マイナンバー）の記載が省略されているもの。（コピー不可。）

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免許証の原本

紛失した場合は同時に再交付申請が必要になります。

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印鑑

記載事項を訂正する際に必要になりますので、念のためお持ちください。

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手数料

• 東京都知事免許証：4,300円（現金）
• 道府県知事免許証：道府県ごとに定められた金額分の郵便小為替

東京都知事免許証をお持ちの方は現金でお持ちください。

道府県知事免許をお持ちの方は、金額が異なりますので、あらかじめお問い合わせください。納入方法は「郵便小為替」になりますので、事前に郵便局で購入ください。

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切手(郵送希望のみ)
640円(申請する免許が1枚の場合)
740円(申請する免許が2枚以上の場合)

新しい免許証は保健所に届きます。
保健所に取りに来る場合は、はがきでお知らせします(無料)。