交通事故等（第三者行為）

第三者行為とは

交通事故などの第三者行為によってけがをしたときは、原則として医療費は加害者が負担すべきものですが、届け出により国保で治療を受けることができます。国保を使って治療を受けたときは、窓口負担分を除いた医療費を国保が一時立替え、後日、被害者の方に代わって、国保（北区）が加害者に請求することになります。国保で治療を受けるときは事前に国保給付係（03-3908-1132）にご相談ください（電話または窓口）。

　ただし、次の場合は国保は使えません。

・加害者からすでに治療費を受け取ったり、示談を済ませたとき

・業務中や通勤中の事故で労災保険が適用されるとき

・酒酔い運転や無免許運転などによりけがをしたとき

 

※後期高齢者医療制度該当の方は、高齢医療係（03-3908-9069）にお問い合わせください。

国保で治療を受けるときは必ず届出を

国保で治療を受けるときは必ず事前に国保給付係（03-3908-1132）にご相談ください（電話または窓口）。

届出に必要なもの

• 交通事故証明書
• 第三者行為による傷病届等（下記添付ファイル参照）

添付ファイル

• 第三者の行為による傷病届（PDF：113KB）
• 事故発生状況報告書（2ページ目は記入例）（PDF：1,950KB）
• 同意書（PDF：95KB）
• 誓約書（PDF：51KB）
• 人身事故証明書入手不能理由書（交通事故証明書が取得できない場合、または「物損事故」の場合のみ必要）（PDF：121KB）

関連リンク

• 国民健康保険の給付（療養の給付と受けられない診療）